孤独症儿童心理康复与生活训练指南(杨会芹)_杨会芹，吴宝瑞，刘晖著_9787122277213

近几十年来，我国诊断出的孤独症儿童越来越多，在这种形势下，国内需要高质量的训练课程来培养大量所需的特殊教育专业人才。《孤独症儿童心理康复与生活训练指南》从理论联系实际的角度出发，以儿童心理发展为切入点，参考国内外前沿研究成果，着重阐述孤独症儿童在日常生活中的发展特点和操作训练。
本书共分八章：其中章为孤独症概述，内容概括介绍了孤独症的概念、临床表现及核心症状；第二章为孤独症的成因与干预，主要从医学生物学、神经心理学上介绍了目前的研究成果，以及心理学、教育训练的干预模式；第三章为孤独症的诊断，说明一般诊断原则和常用的评估工具；第四章为孤独症儿童的认知特征，主要从认知层面说明孤独症儿童的感知觉、注意、记忆、思维等特点及智力开发；第五章为孤独症儿童的情绪调整与情感发展，介绍了孤独症儿童的情绪情感特点、情绪调节及调节矫正方法；第六章为孤独症儿童的语言教育与社会交往训练，介绍语言训练、社会交往能力的培养；第七章为孤独症儿童的日常生活技能训练，说明培养孤独症儿童的日常生活能力的注意事项；第八章为孤独症儿童康复的环境支持，介绍家庭、学校和社会在儿童康复工作中的作用和支持措施。
本书可供普通高等学校特殊教育专业、教育康复专业的师生作为教材或指导用书，也可作为特殊教育学校、特殊儿童康复教育培训机构等相关领域的工作人员参考手册。

儿童孤独症简称孤独症，又称自闭症。无论怎样的称谓变化，我们都能从名称上推断出它的核心症状表现：社会交往和沟通困难、行为刻板、兴趣狭窄或异常，通常有60%的患儿智力落后、20%的智商低于35。成年后，孤独症障碍者往往难以独立生活，这些症状将伴随终身。20世纪以来，孤独症的诊断经历了由罕见到多发的转变，发生率一直呈现不断上升的趋势。
面对孤独症儿童，我们往往困惑不解：为什么他们耳朵不聋，却对许多声音充耳不闻？为什么他们眼睛“明亮”，却对周围的人、物视而不见？包括亲爱的妈妈的笑脸和期待、渴望的眼神；为什么他们嗓子“完好”，却总是闭口不和人讲话？为什么他们选择了爸爸妈妈和家庭，却又总是独立于家庭成员和社会之外？什么会导致孤独症发生？成因至今未解。由于病因不明确，迄今为止，人们仍没有找到一种能改变孤独症核心症状的药物治疗方法。
自1943年美国儿童精神病医生Leo Kanner首次报道孤独症至今，已70余年了。我国大陆对该病症初的诊断开始于20世纪80年代中期，起始只是医生和家长关注这些患儿，现在随着人数的增多，已成为当今整个社会关注的热点问题。2007年12月，联合国大会决议通过将每年的4月2日定为“世界孤独症日”，以唤醒社会对孤独症问题的重视，提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患儿的关注。随着时间的推移，人们逐渐对孤独症的认识又有了提高。在2014年，由中国三原色儿童发育行为健康公益工程（简称三原色公益工程）、中国儿童发育行为研究院、国际孤独症联盟、中华儿童孤独症康复协会、中国关心下一代公益工程委员会等联合发布，提出“科学干预、合理治疗、平等发展”的宗旨，倡导以平等、尊重、关爱的原则去接纳和关注孤独症儿童，树立早发现、早干预、回归正常生活的理念。
始于教学需求和专业发展的原因，编者开始接触孤独症儿童和他们的家长，曾经想象“来自星星的孩子”是多么神秘、美好，但现实残酷地击碎了美好的梦：不能交流、没有互动，即使声嘶力竭、依旧没有任何回应——我们该如何读懂你？宝贝们！面对现状，编者与团队成员也和许多家长一样，在接受了残酷的现实之后，以巨大的决心和毅力投入到了孤独症儿童的教育和康复训练中。虽然目前没有满意的医疗手段，但特殊教育的干预训练还是为我们带来了希望，如通过训练，可以提高孤独症儿童的认知水平，调控儿童的情绪和行为，能增强儿童生活自理程度，有智力开发和社会交往能力提升。由于孤独症儿童个体差异较大，在干预过程中，不断改进方法，逐渐摸索出适合每个不同儿童的干预方案。
经过两年多的实践和探索，结合国内外的先进经验，并与本土相结合，我们编写了本书。本书立足于孤独症儿童的康复与教育，共设置了八章，从基本概念、诊断、认知特征、情绪调整、语言发展、社会交往、日常生活训练等方面，分别给予阐述。在本书编写中，我们努力使语言朴实、理论清楚明了、实训方法易懂易操作，并注重内容追踪国际动态变化。希望这本书不仅适合高等院校教师使用，还可以为众多的社会康复教育机构、基层特殊教育学校以及广大孤独症儿童家长们提供有益的参考。
全书由杨会芹确定总体框架并负责主体编写和统稿工作，石家庄学院教育学院院长吴宝瑞教授、副教授刘晖参与编写并做了很多工作，包括对孤独症儿童康复训练方案制订与家长指导；姜嫄女士对书中的外文做了大量检索、翻译和校对工作。本书的编写和出版，得到了“中国教师发展基金会”泰亿格“关爱特教园丁”专项基金资助，并作为河北省教育科学研究“十二五”规划课题“和谐发展视角下构建特殊儿童融合教育管理模式城乡一体化的实践研究”研究团队的结晶，在此深表感谢。
在编写过程中，我们参考了国内外同行的一些研究成果，在此谨向原作者致以真诚的谢意，并希望在看到我们的书出版后，进一步交流和提出宝贵意见，共同为孤独症儿童的康复与教育领域贡献一份自己的力量。书中的不当之处，恳请读者不吝批评指正。
后，我们祝愿所有“星星的孩子”都是闪着星光、露着笑脸、温暖并幸福着的儿童！为此，我们值得不懈努力着！

编著者
2016年7月

（二）培养孤独症儿童的游戏技能
游戏是儿童成长过程中不可缺少的组成部分，同时游戏对儿童的身体、智力、情感、社会性发展都具有重要的积极作用。目前，国内有许多机构采用了游戏教学的方式，对孤独症儿童的社会交往能力进行训练，以通过游戏的方式让儿童来接触和学习外部世界。孤独症儿童游戏能力可以包括独立游戏能力和社会游戏能力这两个方面。而孤独症儿童在游戏能力方面，往往有着非常严重的缺陷。因此在具体训练项目的选择，则要根据孩子的发展程度而定。
1．独立游戏能力的培养
（1）孤独症儿童独立游戏能力的缺陷
所谓独立游戏能力是相对于社会游戏能力而言的，主要是指培养孤独症儿童用玩具做游戏的能力。对孤独症儿童进行独立游戏的培养，有利于他们语言和认知能力的发展，是发展社会游戏能力的前提条件，也是提高孤独症儿童社会交往能力的有效途径之一。一般来说，一个孩子先具有感官性的游戏能力，然后发展起功能性的游戏能力，后才出现想象性的游戏能力。孤独症儿童与正常儿童独立游戏能力的差异也可以在这三个方面显现出来。
具体来说，当婴儿出生后的两三个月中，就会表现出对某些物体感兴趣了。由此，他们会逐渐地对这些物体作出不同程度的反应，注意到它们的气味、声音及颜色等感官性反馈信息，而孤独症儿童往往缺乏这方面的全面性注意，只是对其中的某一个或两个方面的要求特别强烈。在行为活动方面的表现，孤独症儿童表现出重复性地玩同一种玩具或者对玩具只执行同一个动作。
正常儿童到一岁或以后，就会渐渐地发展起不同程度的功能性游戏能力了，这时候，孩子会根据玩具或者物体的作用而做游戏。例如，用玩具家具来布置房间、或者把一个洋娃娃放在玩具小床上睡觉等。随着孩子越长越大，在他们的游戏里反映的功能可以变得越来越复杂。而孤独症儿童的功能性游戏能力出现的较晚，从而很难注意到玩具的功能。
孤独症儿童的想象性游戏能力存在的缺陷比前两者更为突出。正常儿童一般在三岁以后就会出现想象性的特点，这种特点主要表现为两个方面的变化。一是孩子能够用一种物体代替另外一种物体，例如用小纸盒或小木块来当做小汽车做游戏。二是能把某种不存在物体想象为存在，例如手拿空杯子喝水，好像杯子里真的有水似的。而孤独症儿童在这两方面都表现出很严重的缺陷。

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