随着现代医学的不断发展,人民生活水平的逐步提高,以及老龄化社会的到来,我国疾病谱亦发生了明显的变化。现在,严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病(简称慢性病,如高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病)已成为全世界的突出问题。近年来,我国心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大慢性病发病率快速增长,发病年龄明显提前,慢性病的死亡人数已占总死亡人数的70%以上,并呈持续上升趋势,约25%的城市居民患各种慢性病。慢性病已成为我国城乡居民死亡和生活质量下降的主要原因。健康教育的缺失,导致三率偏低(知晓率、治疗率、控制率),这是慢性病患病率上升的主要原因之一。
随着现代医学的不断发展,人民生活水平的逐步提高,以及老龄化社会的到来,我国疾病谱亦发生了明显的变化。现在,严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病(简称慢性病,如高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病)已成为全世界的突出问题。近年来,我国心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大慢性病发病率快速增长,发病年龄明显提前,慢性病的死亡人数已占总死亡人数的70%以上,并呈持续上升趋势,约25%的城市居民患各种慢性病。慢性病已成为我国城乡居民死亡和生活质量下降的主要原因。健康教育的缺失,导致三率偏低(知晓率、治疗率、控制率),这是慢性病患病率上升的主要原因之一。
长期以来,卫生医疗部门一直将院前急救、在院治疗作为医院工作的重点,而普遍忽视了病人出院以后的康复随访或后期治疗。另外,由于目前我国医疗条件及医疗资源有限,医院治疗只是其中的一个重要阶段,为此医生一般会在病人住院期间教授各种功能锻炼方法和出院后注意事项。但有些病人并不注意医生的提醒,出院后造成一些不应出现的后遗症或疾病复发。出院后病人存在的主要问题包括:①缺乏用药指导及自身疾病的康复知识;②缺乏饮食起居方面的保健知识,仅从电视上获得零星的养生教育;③容易受到各种媒体广告影响,盲目服用保健品或追求新的治疗方式;④缺少营养指导和心理疏导,病人存在一定的无助和孤独感。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。因此,通过出院后的健康教育,不但可以解答病人出院后的有关疑问,对其正规服药、培养良好的生活方式、提高生活质量起到了一定的干预作用。
中医调养是指通过各种方法在疾病的康复过程中以中医方式增强体质,使病情尽快治愈,预防疾病复发,从而达到提高生活和生命质量的一种健康活动。中医调养有食养、药养、针灸、按摩、气功等丰富多样的技术和方法,这些方式具有简、便、验、廉、安的特点,能够更好地发挥整体调节、综合干预的优势,更适合脏腑功能减退、代谢功能较差、出院之后的广大人群。随着经济的高速发展,民众对生活质量和健康水平的要求也越来越高。临床实践表明,出院后病人对中医调养信息具有强烈的渴求,对身体健康、寿命延长充满渴望。在病人出院后康复过程中,医生和药物所起的作用较少,身体的恢复更多依赖于自我调节,也就是修复自愈力的过程。尽量依靠内力来治愈疾病,这是中医的根本宗旨,也是医疗的至高层次,传统的中医养生理论正好合乎世人的需求。
《出院病人健康教育与中医调养丛书:内科出院病人中医调养》:
2.在家照料老年痴呆病人服药应注意哪些问题?
痴呆老人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。对于伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆病人,家人一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下。对拒绝服药的病人一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉。
痴呆病人服药后常不能诉说其不适,家属要细心观察病人有何不良反应,及时调整给药方案。此外,卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片,最好将药片研碎后溶于水中服用。昏迷的病人应由胃管注入药物。四、护理指导
1.日常生活中.在饮食方面该如何护理?
进食时要尽量保持环境安静,以减少病人分心。某些痴呆病人在进食时不遵守餐桌礼仪,会随手乱抓东西放在口中,或偷吃食物等。此时照料者应当耐心去引导,避免大声呵斥。可以用吸管或带嘴的水壶使病人喝水更容易些。如果病人不能用器具,给予用手可拿的食物。
2.阿尔茨海默病病人在睡眠方面该如何护理?
对于睡眠颠倒的病人要提供内容丰富的日间活动,使他们兴奋一点,最好白天不让病人有机会睡觉。若病人在房间或走廊里徘徊很久仍不能安静下来,照料者可以和他们一起做一些很简单的工作使他们安静下来。晚上用安静、平和的语气鼓励病人入睡,将灯光调暗,去除噪声,如果病人喜欢音乐,可以轻轻地放些音乐以安定情绪、帮助睡眠。尽量在每天相同的时间就寝,形成规律。尽量少喝咖啡,少喝浓茶。
3.如何通过日常生活中的训练改善阿尔茨海默病病人的认知和记忆能力?
以下训练适合轻度认知损害和轻度阿尔茨海默病的病人。
(1)智力训练:根据病人的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂,反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,帮助病人扩大思维面和增强记忆。
(2)强化记忆:在室内反复带病人辨认卧室、客厅、厨房和厕所,在有照看的情况下,让病人单独完成室内的行走和日常生活。经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事,以强化其记忆能力。
(3)训练生活
照料者可以手把手地教病人做一些力所能及的家务,如扫地、擦桌子、放置碗筷、整理床铺等,以期生活能够自理。
4.如何保证病人的出行安全?
保证病人安全是护理的最重要的方面。一些病人有远离家庭或照料者的倾向,知道怎样限制出行是防止病人走失的关键。
(1)确保病人携带某种标志性物品,在脖子上挂上身份标识,或口袋里装一张纸条,上面清晰地写上病人的姓名、所患疾病,家属的姓名、联系方式。如果病人走失,不能适当地交流,这将会提醒他人,知道其所患疾病,并与照料者联系。
(2)准备或保留一些病人最近的照片或录像带,如果病人走失,会对警察有所帮助。
(3)暂时需要离开病人时,可以将门上锁。如果病人因为熟悉会开门,最好换一把新锁。
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