方剂学讲稿辑要_李德顺_9787568077156

本书共十七章，包括绪论、解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂。本书注重传统人文知识的熏陶，倡用模块法分析方剂，注重从医案出发，培养临证思维。本书可供中医药院校学生、中医临床工作者以及一线教师等使用。

讲稿是一名教师从事教学活动的必备材料。转瞬之间，我已经讲授二十余年方剂学了，讲稿总是在不停地修改和完善，这份讲稿是我这二十多年中医本科教学的结晶。这其中，特别要提到的是2014年和2017年，这两年我都参加了全国高等中医药院校青年教师教学基本功竞赛，获得了不错的成绩。每一次赛后，我都要对方剂学教学大纲的教学单元进行新一轮的设计和修改，写出新的讲稿，并应用于新的教学中。这次出版的讲稿是以2017年修改的版本为蓝本，又经不断修改后完成的。这本讲稿，无论是在日常的本科课堂还是示范课、公开课上，都获得了师生的普遍认可。这套讲稿具有以下特点。一是注重传统人文知识的熏陶。中医学是一门具有自然学科和人文学科双重属性的学科。学习中医必须具备一定的人文学科知识，才能理解中医的真正内涵。谈及中医学习，古有秀才学医，笼里捉鸡之说。秀才学中医为何容易？是因为他们主要修习文史哲，他们的知识结构以人文学科为主。这种人文底蕴，保证他们思考问题的方式与中医思维同轨，所以学习中医轻车熟路。历史上，先修儒，再学医，终成名家者，不胜枚举。可以说，传统文史哲是学习中医的语言，是中医入门之钥，提升之阶。如果没有这个底蕴，就有语言不通之感，理解就存在障碍，这显然是不利的。与古代的秀才相比，现代中医学子的传统文史哲知识是存在短板的，这个短板制约了他们对中医的接受度和理解度。在日常教学中，有意识地将教学目标、教学重难点与传统文史哲知识适当结合起来，是非常有必要而迫切的。方剂学教材中选编的方剂，都是从古今十万余首方剂中精选出来的。这些方剂中都蕴含着丰富的文史哲内涵，都是名家高超医术和高尚医德医道的结晶。如何将这些宝藏挖掘出来，将其融入重点、难点的教学中，让课堂变得更有味道，是我一直在思考和实践的事情。在这套讲稿中，我紧扣教学目标和教学大纲，整理了很多医家生平、学术思想、制方思路、医疗案例等与教学内容、重点、难点相关的材料。针对一些问题，特别是容易误解或者难以理解的问题，我努力从源头上，从文史哲的角度出发，力图把它讲清楚，这对学习者而言，不仅可以夯实中医底蕴，还可增强学习兴趣，建立专业自信，让他们在原汁原味的中医氛围中熏陶，促进重点和难点知识的掌握和理解，缩短入门时间，这是锻造新一代中医人的必由之路。更为重要的是，挖掘这些元素，讲好这些故事，学习者从中能感受到古代名医仁心仁术的医道医德、孜孜以求的创新意识和精益求精的工匠精神，从而在大医精诚的精神中得到熏陶，培养和塑造医者情怀。二是倡用模块法分析方剂。方解是方剂学的重点内容，是体现方剂学特点的核心部分。方解，说得通俗一点，就是解释方剂，以便让学习者不但知其然，还能知其所以然。一首方剂是一个系统，要解析这个系统，我们有两种方法可循，一种是先局部后整体，另一种是先整体后局部。哪种方法更好，就仁者见仁，智者见智了。传统的方解理论是君臣佐使，君臣佐使的含义*早见于《黄帝内经》，历经金代成无己《伤寒明理论》到清代吴昆《医方考》，再到新中国成立以后方剂学教材的不断补充，逐步成为方剂学的核心理论。我在长期的教学实践过程中，逐步探索出一种新的方法，我把这种方法命名为模块法。其具体思路如下：首先将组成方剂的药物分成几个模块，再分析模块之间的关系，总结出治法和功效，*后对药物的配伍进行分析。模块法的*大特点，就是在分析方剂结构时先整体后局部，使功效与治法之间的关系更加简明化，更加易懂，有助于方剂的灵活运用和掌握。本讲稿的绝大部分方剂是按照模块法思路进行的。三是注重从医案出发，培养临证思维。辨证论治是中医学临证思维的特点，有同病异治和异病同治之不同。在内外妇儿各临床课程中，都是以某个疾病为出发点，然后介绍它的不同证型、治法、方剂，是以同病异治思维为主的。而方剂学则不同，是以方剂为基点，以治法为核心的，同一首方剂可以治疗几种不同的疾病，是以异病同治思维为出发点的。方剂学和临床课程在培养临证思维方面，是很好的补充。方剂学在培养异病同治思维方面的作用，是不可替代的，因此要予以重视。在方剂学教学中，适当地融入临床医案是非常必要且受欢迎的。我在选取案例的时候，重点考虑到以下三点：一是案例的典型性，这里所讲的典型性，是既要起到巩固和提高课堂教学的重点、难点知识掌握程度的作用，又要适当控制难度。二是要起到夯实异病同治思维的作用。三是根据金课要求，要具有一定的挑战性。本讲稿中方剂组成尽量与原方保持一致，但需关注国家重点保护野生药材的应用，此类药物在临床应用中应灵活处理，不可照搬照抄原方。本讲稿的出版，可为中医药院校学生、中医临床工作者以及一线教师提供一定的参考和借鉴。在本讲稿付梓之际，要感谢华中科技大学出版社的编审老师，感谢湖北中医药大学教师发展中心、基础医学院的领导，感谢方剂学教研室曹秋实、刘哲老师在文稿整理过程中所做的努力，同时感谢柳琳、孙雅琴在文字校对过程中所做的工作，正是你们的大力支持和辛苦付出，才让本讲稿得以顺利出版。当然，受限于作者的水平，本讲稿中的纰漏和错误在所难免，诚望读者不吝赐教，多多批评指正。

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