中医学基础（供中药学、药学、中医护理等专业用）_佚名_9787513202336

谢宁主编的这本《中医学基础》为普通高等教育《十一五》国家级规划教材。全书共五十一章，分为四篇，主要内容包括中医基础理论，诊断学，中药学以及方剂学基础。
《中医学基础（供中药学、药学、中医护理等专业用）》可作为中医药院校在校学生及自学中医者的教材，同时对从事中医教学和临床工作的人员亦具有一定参考价值。

    （一）津液不足证
    津液不足，又称津亏、津伤，是由于津液亏少，全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候，属内燥证。津液不足的原因有生成不足与丧失过度两方面：脾胃虚弱，运化无权，致津液生化减少或因过分限制饮食及某些疾病（如噎膈、反胃等），引起长期进食减少，使津液生化之源匮乏，均可导致津液生成减少；因热盛伤津耗液，大汗吐泻、泻痢太过导致津液大量丧失，均能造成津液不足的证候。
    [临床表现]口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。
    [证候分析]津液不足证，以肌肤口唇舌咽干燥现象及尿少便干为审证依据。机体内及脏腑，外至肌肤，均有赖于津液的濡养。津液亏虚，上不能滋润口咽则口燥咽干，唇燥而裂；外不能濡养肌肤，则皮肤干燥枯槁；下不能化生小便，濡润大肠，则溲少便干。津液不足，血液化生亦减少，津血亏虚致生内热，故舌红少津，脉见细数。
    （二）津液停聚证
    凡外感六淫，内伤七情，影响肺、脾、肾输布排泄水液功能者，皆能成为水液停聚的病证。本节着重论述水肿与痰饮。
    1.水肿  体内水液停聚，泛溢肌肤引起头目、四肢、胸腹甚至全身浮肿，称为水肿。临床辨证，首先区分阳水与阴水，以明虚实。
    （1）阳水  水肿的性质属实者，称为阳水。多为外感风邪，或水湿浸淫等因素引起。
    [临床表现]头面浮肿，一般从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，来势迅速，皮肤薄而亮。常伴见恶风，恶寒，发热，肢节酸重疼痛，苔薄白，脉浮紧；或咽喉肿痛，舌红而脉浮数；或全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重困倦，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐。舌苔白腻，脉沉。
    [证候分析]阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为辨证要点。肺主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，感受风邪，肺卫受病，宣降失常，通调失职，水津失布，泛溢肌肤，风与水合成水肿，故又称之风水相搏证。肺位上焦，宣发受阻，水液停滞，所以水肿先见眼睑头面，肃降失常，水津不能输布，溢于肌肤，迅速波及全身。三焦不利，膀胱气化失司，故小便短少。本病上焦失宣，中焦失布，下焦失司，三焦俱病，水无去路，泛溢肌肤，所以来势猛疾，很快蔓延全身，肤表发薄光亮。由于风邪引发，故首先出现恶风、恶寒、发热、肢节酸痛、咽痛等卫表症状。风水相搏，其证属实，苔薄白，脉浮紧，是风水偏寒；舌红苔薄白，脉浮数，是风水偏热。若水湿浸淫，脾土受困，运化失司，水泛肌肤，而致水肿，亦属阳水范畴，其肿逐渐遍及全身，来势较缓。脾主四肢肌肉，水湿困脾，湿渍肢体，则沉重困倦；脾气受阻，膀胱气化失司，则小便短少；脾胃相为表里，脾病及胃，湿蕴中焦，不能腐熟水谷，则脘闷纳呆；胃气上逆，则泛恶欲吐。白腻苔，脉沉，皆为湿邪内盛之征象。
    ……

我要评论