本书根据医学类高级专业人才培养目标的要求以及医学研究生学习和应用医学统计学的现状编写而成,主要介绍了各种常用的医学统计方法及统计软件包在医学科研中的应用。本书从医学统计学的基本原理和方法入手,在详细介绍了各种医学科研中常用的统计学方法的基本思想、适用场合以及应用条件的基础上,结合实际医学科研案例,完整地介绍了统计方法的软件实现过程,包括数据文件的建立、统计方法选择、适用条件判断、统计方法实现、输出结果解释以及统计学结论和专业结论的获得,特别强调如何利用统计软件解决实际科研工作中遇到的统计学问题。
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医学统计学对于医学博士研究生来说是一个十分重要、不可或缺的科研工具,它不仅在学生博士学习期间发挥着重要作用,也将一直伴随着学生今后的临床工作和基础研究。
本书从医学统计学的基本原理和方法入手,在详细介绍了各种医学科研中常用的统计学方法的基本思想、适用场合以及应用条件的基础上,结合实际医学科研案例,完整地介绍了统计方法的软件实现过程,包括数据文件建立、统计方法选择、适用条件判断、统计方法实现、输出结果解释以及统计学结论和专业结论的获得,特别强调如何利用统计软件解决实际科研工作中遇到的统计学问题。本书以IBM SPSS Statistics 21.0版本为例介绍统计软件包的操作过程,其主要步骤也适用于SPSS的其他版本。
全书共分14章,包括医学统计学基础、在IBM SPSS Statistics中管理数据、基本统计描述、抽样误差与x2-检验、定量资料的t检验、定量资料的方差分析、基于秩的非参数检验、定性资料的假设检验、直线相关与回归、二分类Logistic回归分析、生存分析、诊断试验评价和Meta分析简介。为了便于读者加深对统计学基本原理的理解,熟练软件的操作过程,本书各章均配有适量的思考题和上机操作题。
本书思路清晰,内容翔实,图文并茂,案例丰富,实用性强,适合作为基础医学、临床医学等医学专业硕士和博士研究生统计学相关课程的教材,也可作为临床医务工作者在科研过程中进行统计分析的参考书。
本书的编写得到了首都医科大学和校生物医学工程学院领导的大力支持。参加本书编写的教师均多年从事研究生统计课教学,积累了十余年博士研究生统计学课程的教学经验与体会。本书由陈卉、李冬果负责策划,具体编写工作如下:第1章由武文芳编写,第2章由王宇、杨秋英编写,第3章由周震、赵相坤编写,第4~12章由陈卉编写,第13章由华琳编写,第14章由李冬果编写,全书由陈卉统稿。朱碧云同学、陈婕卿同学对全书进行了认真的排版和校对,并验证了所有例题。感谢科学出版社的编辑,他们的认真负责和热情帮助使本书得以顺利出版。
由于编者水平有限,书中难免有一些不妥之处,欢迎读者批评指正。
目录
第1章医学统计学基础1
1.1医学统计工作的基本步骤1
1.1.1统计设计1
1.1.2收集资料1
1.1.3整理资料1
1.1.4分析资料2
1.2医学统计学的几个基本概念2
1.2.1同质与变异2
1.2.2总体与样本2
1.2.3误差3
1.2.4频率与概率3
1.2.5参数与统计量4
1.3医学实验设计4
1.3.1实验设计的原则4
1.3.2常用的实验设计方案5
1.4统计资料的类型6
1.5练习题6
第2章在IBMSPSSStatistics中管理数据8
2.1IBMSPSSStatistics简介8
2.1.1SPSS的主要特点8
2.1.2SPSS窗口介绍8
2.2建立数据文件12
2.2.1设计变量13
2.2.2定义变量14
2.2.3录入数据及保存17
2.2.4导入Excel文件数据17
2.3数据整理19
2.3.1记录排序19
2.3.2重复记录识别20
2.3.3记录筛选21
2.3.4数据文件合并24
2.4数据转换25
2.4.1计算变量26
2.4.2重新编码27
2.4.3可视化分箱29
2.5练习题31
第3章基本统计描述32
3.1定量资料的统计描述32
3.1.1集中趋势32
3.1.2离散趋势33
3.1.3正态分布及其应用35
3.2定性资料的统计描述38
3.2.1常用的相对数指标39
3.2.2应用相对数的注意事项39
3.3SPSS的统计描述模块40
3.3.1Frequencies过程40
3.3.2Descriptives过程42
3.3.3Explore过程42
3.3.4Crosstabs过程45
3.4练习题48
第4章抽样误差与假设检验49
4.1抽样与抽样误差49
4.2总体参数估计51
4.2.1t分布51
4.2.2总体均数的置信区间52
4.2.3总体率的置信区间54
4.3假设检验55
4.3.1假设检验的意义55
4.3.2假设检验的基本原理和步骤56
4.3.3应用假设检验的注意事项57
4.4样本量的估计59
4.4.1影响样本量大小的因素59
4.4.2样本量的计算公式60
4.5练习题62
第5章定量资料的t检验64
5.1单样本t检验64
5.1.1单样本t检验的基本思想64
5.1.2单样本t检验的SPSS实现65
5.2配对t检验68
5.2.1配对t检验的基本思想68
5.2.2配对t检验的SPSS实现70
5.3独立样本t检验73
5.3.1独立样本t检验的基本思想73
5.3.2独立样本t检验的SPSS实现75
5.4练习题78
第6章定量资料的方差分析80
6.1方差分析的基本思想和应用条件80
6.1.1方差分析的基本思想80
6.1.2方差分析的应用条件82
6.2完全随机设计资料的方差分析83
6.2.1单因素方差分析83
6.2.2组间均数的多重比较84
6.2.3单因素方差分析的SPSS实现85
6.3随机区组设计资料的方差分析89
6.3.1随机区组方差分析89
6.3.2随机区组方差分析的SPSS实现90
6.4析因设计资料的方差分析96
6.4.1析因设计方差分析96
6.4.2析因设计方差分析的SPSS实现98
6.5重复测量资料的方差分析104
6.5.1重复测量方差分析105
6.5.2重复测量方差分析的SPSS实现106
6.6练习题113
第7章基于秩的非参数检验116
7.1非参数检验概述116
7.2配对样本的秩和检验117
7.2.1Wilcoxon符号秩检验117
7.2.2配对秩和检验的SPSS实现118
7.3两个独立样本的秩和检验121
7.3.1Mann-WhitneyU检验121
7.3.2两个独立样本秩和检验的SPSS实现122
7.4多个独立样本的秩和检验126
7.4.1Kruskal-Wallis检验127
7.4.2多个样本的组间多重比较128
7.4.3多个独立样本秩和检验的SPSS实现128
7.5随机区组资料的秩和检验136
7.5.1Friedman检验136
7.5.2随机区组秩和检验的SPSS实现138
7.6练习题143
第8章无序定性资料的χ2检验145
8.1χ2检验的思想145
8.1.1χ2分布145
8.1.2χ2检验的基本思想145
8.2单样本χ2检验146
8.2.1单样本χ2检验的基本思想146
8.2.2单样本χ2检验的SPSS实现147
8.3独立样本四格表资料的χ2检验150
8.3.1独立样本四格表χ2检验的基本思想150
8.3.2独立样本四格表χ2检验的SPSS实现152
8.4行×列表资料的χ2检验155
8.4.1行×列表资料χ2检验的基本思想155
8.4.2行×列表资料χ2检验的多重比较156
8.4.3行×列表资料χ2检验的SPSS实现157
8.5配对四格表资料的χ2检验160
8.5.1配对四格表资料χ2检验的基本思想160
8.5.2配对四格表资料χ2检验的SPSS实现161
8.6练习题163
第9章直线相关与回归165
9.1线性相关分析165
9.1.1线性相关的概念165
9.1.2相关系数166
9.1.3等级相关169
9.1.4线性相关分析的注意事项170
9.1.5相关分析的SPSS实现170
9.2线性回归分析173
9.2.1线性回归方程173
9.2.2回归系数的统计推断174
9.2.3线性回归分析的应用条件176
9.2.4应用线性回归分析的注意事项177
9.2.5线性回归分析的SPSS实现177
9.3多元线性回归分析181
9.3.1多元线性回归模型及其假设检验181
9.3.2自变量筛选183
9.3.3应用多元线性回归的相关问题185
9.3.4多元线性回归分析的SPSS实现185
9.4练习题189
第10章二分类Logistic回归分析192
10.1Logistic回归模型简介192
10.2Logistic回归的参数估计与假设检验194
10.2.1Logistic回归的参数估计195
10.2.2Logistic回归方程的假设检验195
10.2.3Logistic回归系数的假设检验196
10.3Logistic回归分析的实际应用197
10.4Logistic回归分析中的若干问题198
10.4.1基本应用条件198
10.4.2样本含量估计198
10.4.3对自变量的预处理199
10.4.4自变量筛选200
10.4.5回归模型的评价201
10.5Logistic回归分析的SPSS实现202
10.5.1示例一202
10.5.2示例二210
10.6练习题216
第11章生存分析218
11.1生存分析概述218
11.1.1生存分析中的基本概念218
11.1.2生存分析的主要内容及方法220
11.2描述生存过程220
11.2.1Kaplan-Meier法220
11.2.2寿命表法223
11.2.3描述生存过程的SPSS实现224
11.3比较生存曲线229
11.3.1Log-rank检验的基本思想230
11.3.2Log-rank检验的SPSS实现230
11.4分析生存时间的影响因素232
11.4.1Cox回归模型232
11.4.2Cox回归分析的SPSS实现233
11.5练习题236
第12章诊断试验评价237
12.1诊断试验的准确性评价237
12.1.1诊断试验准确性评价的常用指标237
12.1.2诊断试验准确性评价应注意的问题241
12.2ROC曲线及其应用242
12.2.1ROC曲线的含义242
12.2.2绘制ROC曲线243
12.2.3计算ROC曲线下面积244
12.2.4比较ROC曲线下面积245
12.2.5ROC曲线分析的SPSS实现246
12.3诊断试验的一致性评价254
12.3.1定性指标的一致性评价254
12.3.2定量指标的一致性评价258
12.4练习题265
第13章Meta分析简介269
13.1系统评价与Meta分析269
13.2Meta分析的过程269
13.2.1确定效应量269
13.2.2异质性分析271
13.2.3合并效应量272
13.2.4识别发表性偏倚274
13.3Meta分析软件及实例275
13.3.1Meta分析常用软件275
13.3.2二分类资料的Meta分析277
13.3.3连续型资料的Meta分析281
第14章绘制统计图288
14.1统计图概述288
14.1.1统计图的构成288
14.1.2常用的统计图289
14.2生成统计图292
14.2.1绘制条图293
14.2.2绘制线图296
14.2.3绘制散点图298
14.2.4绘制直方图和箱式图301
14.2.5绘制饼图和百分条图304
14.3编辑统计图306
14.3.1编辑条图306
14.3.2编辑线图310
14.3.3编辑散点图313
14.4应用GraphPadPrism绘图317
14.4.1GraphPadPrism简介317
14.4.2绘制和编辑统计图形319
14.4.3导出图形331
14.5练习题332
附录部分练习题参考答案335