《中医学/全国高等医学院校中医药类系列教材》:
中医学理论体系的基本特点,即整体观念、恒动理念、辨证论治。
一、整体观念
(一)整体观念的含义
整体是指统一性、完整性和相互联系性。中医学认为人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切联系,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性,称之为整体观念。
(二)整体观念的主要内容
1.人是一个有机整体具体体现在以下三个方面。
(1)就形体结构而言,人体是由若干脏腑器官所组成。这些脏腑器官在结构上是不可分割、相互关联的,每一个脏腑器官都是有机整体的一个组成部分。
(2)就生命基本物质而言,组成各脏腑器官并维持其正常生理功能活动的基本物质都是精、气、血、津液,这些物质分布并运行全身,以维持机体统一的功能活动。
(3)就功能活动而言,形体结构和生命基本物质的统一性,决定了功能活动的统一性,使各种不同的功能活动互根互用、相互协调、密切联系。
机体整体统一性的形成,是以五脏为中心,配以六腑,通过经络系统“内联腑脏,外络肢节”的作用而实现的。五脏是构成整个人体的五个系统,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系起来,构成一个表里相连、上下沟通、密切联系、协调共济、井然有序的统一整体,并通过精、气、血、津液的作用来完成机体统一的功能活动。
2.人与自然界的统一性人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、生物圈等,构成了人类生存、繁衍的最佳环境。自然界的变化,必然直接或间接影响着人体的生理活动。所以,人体内的生理活动与自然环境之间存在着既对立又统一的整体关系。这就是中医学认为“人与天地相应”的观点。
(1)季节气候对人体的影响:四季气候的更替变化使人表现出规律性生理适应过程。如《灵枢·五癃津液别》日:“天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”这说明人体随春夏秋冬气候的交变而出现相应的变化。
(2)昼夜晨昏对人体的影响:昼夜晨昏的变化,对人体生理功能也有不同影响,而人体也要与之相适应。如《素问·生气通天论》日:“阳气者,一日而主外:平旦人气生;日中而阳气隆;日西而阳气已虚,气门乃闭。”说明人体阳气在白天多趋于表、夜晚多趋于里的现象,也反映了人体阴阳与自然界阴阳之间存在着适应性的自我调节变化。
(3)地区方域环境对人体的影响:由于各个地区都有它各自的自然环境和条件,因此各地区的气候、地理环境和生活习惯等也都存在差异。如南方的气候较热,而多潮湿,故人体的腠理较疏松;北方的气候较寒冷,而多干燥,故人体的腠理较致密。一旦易地而居,环境突然改变,初期多感不太适应,须经过一定时间,通过机体本身的自我调节,才能逐渐地适应环境的变化。
人与天地相应,不是消极的、被动的,而是积极的、主动的。人类不仅能主动地适应自然,更能主动地改造自然,和自然作斗争,从而提高健康水平,减少疾病的发生。
人的适应能力是有限的,而人与人之间也存在着较大的差异。一旦外界的变化过分剧烈,或由于个体本身适应及调节能力偏弱,不能对自然环境的变化做出相应的调整,就会发为某种疾病。所以因时、因地、因人制宜,是中医治疗学上的重要原则。
3.人与社会环境的统一性人生活在自然环境中,也生活在复杂的社会环境中,人体的生命活动,不仅受到自然环境变化的影响,而且也必然受到社会环境的影响。社会环境不同,可造成个人的心身功能与体质的差异。一般来说,良好的社会环境、有力的社会支持、融洽的人际关系可使人精神振奋,勇于进取,有利于身心健康;而不利的社会环境,可使人精神压抑,或紧张、恐惧,从而影响心身健康。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素,都影响人体的各种生理、心理活动和病理变化,人体必l须进行自我调节,与之相适应,才能维持生命活动的稳定、有序、平衡和协调,这就是人与社会环境的统一性。
……