《普通高等教育十一五国家级规划教材:急重症护理》为普通高等教育“十一五”国家级规划教材。全书按照整体护理的理念编写而成,共十二章,根据急诊医疗服务体系(院前急救→院内急诊→重症监护)安排教材结构。内容包括急诊医疗服务体系的基本理论、急诊科护理工作,以及急性理化因素致病的救护等。
《普通高等教育十一五国家级规划教材:急重症护理》尤其是加大了急诊急救和重症监护技能和技术方面的知识容量。本教材重点培养护士在紧急情况下能够及时正确判断病人的生命状态,对病人实施有效救护,从而提高救护成功率和提高病人的生存质量。本教材适合高职高专、应用型本科护理专业学生和临床护士使用,也可供临床医生及其他医务人员参考。
第二版总序
第二版前言
第一章 绪论
第一节 急诊医学与急诊医疗服务体系
第二节 急重症护理学的发展及范畴
第二章 院前急救的组织与实施
第一节 院前急救概述
第二节 突发公共事件的医疗卫生救援
第三节 院前急救的技术和用品配备
第四节 EMSS指挥系统与网络化管理
附:乙种手术器械装箱单
第三章 院内急诊救护
第一节 急诊科工作概述
第二节 急诊科的护理与管理
第三节 常见急症的观察分诊
第四节 急诊病人的心理护理
第五节 急诊手术室的护理工作
第四章 急重症基本救护技术
第一节 通气技术与护理
第二节 止血技术与护理
第三节 包扎技术与护理
第四节 固定技术与护理
第五节 搬运技术与护理
第五章 急重症高级救护技术
第一节 人工气道技术
第二节 深静脉导管技术
第三节 动脉穿刺置管测压技术及护理
第四节 紧急胃导管技术
第五节 抗休克裤的应用
第六节 清创术
附:清创术实验指导
第六章 心肺脑复苏术
第一节 心肺脑复苏概述
第二节 基础生命支持
第三节 高级生命支持
第四节 延续生命支持
第五节 特殊问题的处理
第七章 ICU的设置与护理工作
第一节 ICU的概念与分类
第二节 ICU的设置与要求
第三节 ICU的人员配备与要求
第四节 ICU的护理与管理
第八章 循环功能的监护
第一节 血流动力学监测与护理
第二节 心电监护与护理
第三节 多功能监护仪的使用
第四节 临时起搏与电复律的护理
第九章 呼吸功能的监护
第一节 呼吸功能监测
第二节 呼吸机的使用及护理
第三节 无创通气
第四节 人工气道的护理
第十章 多器官功能障碍病人的护理
第一节 多器官功能障碍概述
第二节 急性呼吸窘迫综合征
第三节 急性肾衰竭
第四节 弥散性血管内凝血
第十一章 血液净化技术与护理
第一节 腹膜透析技术与护理
第二节 血液透析技术与护理
第十二章 急性理化因素致病病人的救护
第一节 急性中毒概论
第二节 常见急性中毒的救护
第三节 中暑病人的救护
第四节 电损伤病人的救护
第五节 溺水病人的救护
中英文名词对照
参考文献
总体来看,我国在院前急救的专业人员层次配置方面与美英模式相比总体偏高,医生护士成为院前急救的骨干力量,这点与有些美英等发达国家的模式相反。由于多数情况下,危重症病人在急诊呼救中不占多数,实质上会造成人力资源上的浪费。
2.非专业急救人员目前在我国是弱项,为使伤病员尽快得到妥善处理,以降低病死率,提高治愈率,向社会公众普及急救知识是当务之急,要建立专兼职急救员队伍。
(1)急救员的设立在社区和自然村每60-100名人口中,应有1名乡村医生、红十字会员或1名不脱产的急救员。每人需配备1个简单急救箱。当附近出现急危重症病人后,急救员可以在第一时间到达现场,使病人得到初级救护;当发生灾害性事故,出现群体性伤病员时,他们可以迅速组织起来,先期进行现场急救工作和引导、协助急救中心的院前急救人员。
(2)向社会公众普及急救知识这是院前急救的任务之一,要积极主动地做好这项工作,通过急救知识的普及,提高社会公众的自救互救能力。
五、我国院前急救的模式及发展展望
我国院前急救由于各地社会经济文化的发展程度不一致,政府的初期投入差别较大,因此到20世纪90年代中期,形成了院前急救的“四大模式”。虽然院前急救的模式不同,尽管在实际运行过程中也存在着不足,但是在维护人民健康方面都发挥了应有的作用。
1.我国大中城市院前急救模式
(1)北京模式——院前院内一体型北京急救中心是北京市院前急救和重大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心。